Iskiassmerter
Iskiassmerter er en ret almindelig tilstand, der påvirker mange mennesker på et eller andet tidspunkt i deres liv. Det er en smertefuld tilstand, der opstår som følge af irritation, kompression eller betændelsestilstand i iskiasnerven.
Iskiasnerven er den største nerve i kroppen. Den er lige så tyk som din lillefinger, og løber fra lænden ned i balden, og derfra videre ned i benene. Iskiasnerven indeholder alle nerver til benene, det er derfor den er så tung.
Som andre nerver kan iskiasnerven blive irriteret, og så er det at man kan få smerter og andre gener. Dette kalder man Iskiassmerter, iskiassyndrom eller blot iskias.
Iskias kan føre til en række ubehagelige symptomer, herunder skarp smerte, følelsesløshed, prikken og muskelsvaghed i benet. Heldigvis kan fysioterapi være en effektiv metode til at lindre smerte og hjælpe nerven af med irritationen for personer med iskiassyndrom.
Årsager til iskiassmerter
For at forstå, hvordan fysioterapi kan hjælpe med iskias, er det vigtigt at have en grundlæggende forståelse af, hvad denne tilstand indebærer. Som nævnt tidligere er iskias syndrom resultatet af problemer med iskiasnerven, men navnet på tilstanden afspejler ikke årsagen til disse problemer. Der kan være mange årsager til, at iskiasnerven er irriteret. Nedenfor kan du læse lidt om de mest almindelige årsager.
Opspændte muskler
En af de hyppigste årsager til Iskiassyndrom er, at muskler tæt på nerven er blevet spændte og irriterede. De spændte muskler vil klemme eller trykke på nerven, og det irriterer nerven og det bindevæv nerven ligger i. Og så får man symptomerne, som smerte og føleforstyrrelser i benet.
Det kan i princippet ske hvor som helst i nervens forløb, men vi ser det hyppigst i balden. Man ser især at baldemusklen piriformis kan være “skurken”, og derfor kalder man også denne underart af iskiassyndrom for piriformissyndrom. Du kan læse mere om det her.
Problemer med diskus i ryggen
En anden ting, der kan genere iskiasnerven, er hvis der er problemer med diskus.
Diskus er de skiver af brusk som ligger imellem ryghvirvlerne og er med til at stødabsorbere i ryggen. Når vi bliver ældre, så bliver ringene af brusk tørre og kan sprække, så der kommer en udposning på. Det er det vi kalder diskusprotusion (protrusion – noget der træder frem). En diskusprotusion kan, hvis den er i en bestemt retning, ramme iskiasnerven der hvor den kommer ud af rygmarven ved rygsøjlen, før den løber ned i balden. Hvis protusionen trykker på nerven, så vil det give mange af de samme symptomer som hvis musklerne irriterer iskiasnerven.
Iskias hos gravide
En gruppe der desværre kender rigtig godt til iskias, er de gravide. Det er langt mere hyppigt at få problemer med iskias under gravidtet end før, fordi forholdende i bækken og balde er så anderledes under en graviditet. Der er både øget vægt på forsiden af kroppen og øget pres indefra – begge dele noget der kan disponere for irritation af muskulatur omkring nerven, eller irritation af selve nerven. Iskiasgener er ganske almindelige under en graviditet. De bliver heldigvis ofte bedre efter graviditeten, men da det kan være meget smertefuldt imens anbefales det at få behandling hos en fysioterapeut.
Afklemning i ryghvirvelkanalen
Ud over diskusprolaps kan man også have andre problemer med ryggen, som kan risikere at irritere iskiasnerven. En af dem er det man kalder spinalstenose, som betyder en afsmalning (stenose) i det hul i ryghvirvlen (spinae) som nerven kommer ud af, når den skal fra rygmarven og ud til balde og ben.
Mange af os får, efterhånden som vi bliver ældre, små gevækster på vores knogler rundt omkring i kroppen. Kun enkelte steder er det kritisk, men et af dem er netop i ryghvirvelkanalen til nerven, hvor der er i forvejen ikke er så meget plads.
Hvis man får stenose, bliver hullet til nerven simpelt hen mindre, og derfor bliver der klemt eller trykket på nerven. Og så får man, som med de andre årsager, symptomer fra den irriterede nerve.
Behandlinger ved smerter i iskiasnerven
Da Iskias er en samlebetegnelse for forskellige årsager til irritation af nerven, så er første step i behandlingen af iskiassyndrom, at man så vidt muligt klarlægger årsagen til at irritationen er opstået. Hvad er der sket i kroppen, siden nerven er blevet irriteret?
Derfor vil enhver behandling for iskias begynde med, at din fysioterapeut undersøger dig grundigt, for at forsøge at fastslå hvilken/hvilke mekanismer der er skyld i irritationen af nerven. Når det så vidt muligt er tydeligt, hvordan du har fået problemet, vil din fysioterapeut skræddersy behandlingen til dig.
Behandlingen vil ofte bestå af flere forskellige indsatsområder: smertelindring, massage eller manuel behandling af vævet omkring nerven, øvelser/træning, og gode råd. Behandlingen kan både være rettet mod de gener du oplever nu og her, men også mod årsagen bag at du har fået problemet.
Massage af iskiasnerven
Din fysioterapeut vil næsten altid vælge at behandle med hænderne, når du kommer med iskiassmerter. Der kan være mange formål med behandlingen – det kan være både smertelindrende, for at øge blodgennemstrømningen i nerven, eller for at mindske spænding i muskulaturen. Fysioterapeuten kan også lave anden slags behandling med hænderne som ledmobilisering eller behandling af bindevævet.
Ofte vil der være lindring når man behandler vævet manuelt. Desuden kan muskulatur der er smidigt bedre regenerere, og man støtter derfor ophelingen af irritationen ved at behandle muskulaturen så den er smidig og mindre spændt.
Øvelser til at afhjælpe smerter i iskiasnerven
Øvelser eller træning vil altid være afgørende for behandling af iskiassmerter. Hvilke øvelser og hvilken træning kommer helt an på hvad der er årsag til irritationen hos dig, men det kan fx. være øvelser for at øge blodgennemstrømingen i den irriterede nerve eller i muskler i nærheden af nerven. Derudover kan det ofte give mening at se på at træne styrke og stabilitet. Det kan især være relevant for de muskler, der omgiver rygsøjlen og bækkenet, da de ofte er involverede.
Din fysioterapeut vil udvikle en træningsplan, der sigter mod at forbedre muskelkraft, fleksibilitet og udholdenhed, og at speede helingen af irritationen op. Målet er, at øvelserne skal supplere din behandling på klinikken, så du får det bedre igen så hurtigt som muligt.
Kontakt os
Iskiassyndrom er en udfordrende tilstand, der hvert år påvirker mange mennesker. Heldigvis kan fysioterapi være en effektiv tilgang til at lindre smerte, forbedre funktion og fremme genopretning af tilstanden og irritationen. Det er dog vigtigt at konsultere en erfaren fysioterapeut for en nøjagtig vurdering, også fordi man risikerer at irritationen af nerven bliver værre hvis man blot prøver sig frem.
Vi står klar til at hjælpe dig og har alle arbejdet mange år med iskiassmerter. Book en tid hos os idag.
Studierabat
Er du studerende? Så tilbyder vi 10% rabat på mange af vores behandlinger.
Hos KompletFysio er du altid i sikre hænder
KompletFysio er din engagerede fysioterapiklinik i såvel skadeshåndtering, vejledning, forebyggelse og behandling. Vi er et team der besidder forskellige kompetencer, indenfor flere områder af vores fag.